31
Wednesday
Aug 2011
Nyeri tumit yang paling umum disebabkan oleh plantar fasciitis. Kondisi ini terjadi karena adanya microtrauma berulang pada struktur jaringan ikat penopang lengkungan kaki. Sehingga terjadi iritasi dan inflamasi yang menimbulkan nyeri. Masalah yang timbul akibat nyeri tumit ini adalah pasien berjalan dengan timpang atau hanya menginjakkan bagian depan kaki saja. Bila ini terjadi, titik tumpu berat badan tubuh akan berpindah bukan di tempat semestinya. Ujung-ujungnya timbul efek domino dimana lutut, panggul dan pungguh bawah beresiko mengalami cedera.
Plantar fascia sendiri sebenarnya adalah jaringan ikat di bagian bawah kaki yang berguna sebagai peredam kejut tubuh ketika menopang berat badan dan alat pengungkit yang membantu proses berjalan (windlass mechanism).
Pendapat umum di masyarakat tentang nyeri tumit adalah tulang tumbuh atau bone spur atau heel spur. Pendapat ini tidak bisa dikatakan benar. Setiap 1 dari 10 orang normal memiliki bone spur, tetapi hanya 1 dari 20 orang dengan nyeri tumit memiliki bone spur. Dari fakta ini penyembuhan plantar fasciitis bisa dilakukan tanpa mengobati atau membuang bone spur.
Plantar
fasciitis lebih sering terkena pada wanita usia produktif; pada
orang-orang yang banyak pekerjaannya berhubungan dengan
berdiri-berjalan; peningkatan berat badan atau obesitas; peningkatan
aktivitas sesaat; olahraga yang banyak lari dan lompat; berjalan atau
berlari di atas permukaan tanah yang tidak rata; otot betis yang ketat;
kaki rata atau sebaliknya kaki dengan lengkungan (arch support) yang tinggi.Bentuk kaki yang tidak normal, adanya nyeri di tempat lain atau penurunan berat badan dan nafsu makan disertai nyeri di malam hari memerlukan evaluasi dokter lebih lanjut.
Pasien sering kali datang dengan keluhan nyeri di tumit sesudah beberapa langkah pertama setelah bangun pagi atau setelah tidak beraktivitas lama, nyeri kemudian hilang beberapa saat bila dipaksa berjalan terus dan kemudian nyeri akan timbul lagi setelah berjalan lebih jauh. Nyeri timbul bukan pada saat beraktivitas melainkan timbul sesudahnya.
Yang bisa dilakukan bila Anda mengalami nyeri tumit seperti ini adalah:
- Istirahat atau kurangi aktivitas berdiri-berjalan.
- Pemberian es di tumit yang nyeri; Anda bisa menggulirkan minuman
kaleng dingin di atas kaki dengan tujuan mengurangi nyeri sekaligus
peregangan kaki.
- Obat penghilang nyeri yang dijual bebas. Penggunaan di atas 2 minggu memerlukan pengawasan dokter.
- Gunakan alas kaki walaupun di rumah tetapi hindari penggunaan sandal jepit
- Heel pad (insole) –bantalan khusus di tumit yang dijual bebas.
- Pastikan alas kaki Anda beralas empuk dan jarak antara sol depan dan belakang tidak lebih dari 3cm saja.
Peregangan otot betis. Kedua tangan bersandar di tembok dan usahakan lutut tetap lurus dan tumit menyentuh lantai seutuhnya.
Peregangan otot betis. Menggunakan media tangga. Anda juga bisa menggunakan handuk untuk membantu peregangan.
Plantar fascia stretching. Dorong jari-jari kaki ke arah atas menggunakan tangan.
Toe
curls. Tekuk jari-jari kaki di ujung buku tebal atau tangga ke arah
bawah kemudian luruskan kembali, ulangi selama 2 menit dan lakukan 2
kali sehari.Pengobatan dokter akan disesuaikan dengan kondisi pasien. Penggunaan night splint, injeksi steroid atau rich platelet, penggunaan taping dan ESWT (extra corporeal shock wave therapy).
Bila dalam 12 bulan pengobatan konservatif tidak memberikan perbaikan, dokter mungkin menganjurkan dilakukannya pembedahan.
Cegah nyeri tumit dengan rutin melakukan peregangan betis dan kaki.Semoga membantu.
Referensi:
